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11.20心梗救治日丨急性心梗救治，牢记两个“120”
什么是急性心肌梗死？
急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯类药物不能完全缓解，伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化，可并发心律失常、休克或心力衰竭，常可危及生命。
心梗有何先兆？
心肌梗塞病人约70%有先兆症状，心肌梗塞先兆症状多在发病前1周，少数病人甚至提前数周出现。约40%的病人发生于梗塞前1-2天。
主要表现为：
1、突然明显加重的心绞痛发作；
2、心绞痛性质较以往发生改变或使用硝酸甘油不易缓解；
3、疼痛伴有恶心、呕吐、大汗或明显心动过缓；
4、心绞痛发作时出现心功能不全因此而加重；
5、心电图示ST段一时性上升或明显压低，T波倒置或高尖，或伴有心律失常；
6、中老年冠心病病人突然出现不明原因的心律失常、心衰、休克、呼吸困难或晕厥等。
突发心梗如何自救？
第一，拨打“120”急救电话，尽快与医院、急救站联系，请医生速来抢救或送医院抢治;
第二，保持房间门开放状态，以便急救人员到达后能够顺利进入房间；
第三，立即就地平卧，严禁活动，因为任何动作都会增加心脏负担，危及生命;
第四，可舌下含服硝酸甘油一片，有条件者可口服阿司匹林以及氯吡格雷（或替格瑞洛）；
第五，尽量舒缓情绪，耐心等待。
身边人突发心梗，如何救治？
如果患者意识清楚，可让患者平卧，安抚焦虑和紧张情绪。随身携带有急救用药时，应立刻给予舌下含服硝酸甘油1片，有条件者或有专业医生指导下可口服阿司匹林以及氯吡格雷（或替格瑞洛）。
如果患者出现意识丧失，应让患者保持平卧位，有经过心肺复苏培训的人员在场时，应尽快进行胸外按压等抢救措施；如公共场所具备AED者，可尽快根据情况行AED电除颤。
如不具备以上条件，保证患者平卧位或侧卧位，避免因恶心、呕吐物导致的窒息情况出现，耐心等待专业救治人员到达。
如果只有一人陪同，可在等待期间，尽可能联系1～2位亲属或朋友，避免患者至医院后因人手不足延误治疗时间。
何胜虎主任简介
何胜虎，心血管内科主任，主任医师，教授，研究生导师，国家心血管病介入诊疗技术人民医院培训基地(冠心病介入)负责人兼培训导师，国家胸痛中心苏北人民医院医疗总监。中华医学会内科学分会血栓专业委员会委员，中华医学会江苏省心血管病专业委员会副主任委员、结构性心脏病学组长，中国医师协会心血管医师分会全国委员，江苏省医师协会心力衰竭专业委员会候任主任委员，中国医疗保健国际交流促进会心脏重症分会常务委员、江苏省主任委员，海峡两岸医药卫生交流协会心血管病专业委员会委员。担任多家专业学术杂志编委、审稿人，江苏省“名医民选”百姓信任的医疗专家，江苏省医疗事故技术鉴定专家库专家，扬州市有突出贡献的中青年专家。
擅长：冠心病及心脏重症的介入治疗，心力衰竭、结构性心脏病、起搏电生理以及疑难复杂心血管病的诊治。已组织和主持全国性运河心血管病学论坛12次，苏中冠脉介入及扬州疑难心血管病沙龙20次。完成各级科研课题及成果奖励20余项。发表学术论文140余篇、著作8部。
专家门诊时间：周二全天；高级专家门诊时间：周三上午。
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