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巧用腹腔镜 治愈“老烂腿”

 
近日,患有“老烂腿”的陈老汉来苏北医院血管外科复诊,他高兴的告诉医生,折磨他长达1年之久的小腿溃疡已经完全愈合了。
患者陈老汉今年65岁,由于长年的田间辛劳,落下了严重的下肢静脉曲张,下肢的血管隆起呈蚯蚓状,如站立时间过久,他就感到下肢酸胀不适,他一直未引起重视,2年前开始他发觉症状有些加重,渐渐小腿下部分出现皮肤色素沉着、发痒,1年多前踝关节处破溃形成溃烂,曾到当地医院就诊,医生给他做了“静脉曲张手术”,术后溃疡愈合,谁知好景不长,术后3月不到溃疡再次复发,一直予以消炎、创口换药等治疗,前后花了万余元,但一年来始终没有愈合。家人带其到苏北医院就诊。
    医生给张老爹做了检查,确诊其小腿发生溃疡的重要原因是小腿交通支静脉功能不良所致,决定为其采用腔镜下交通支离断术(简称SEPS术),术中仅在小腿上作2个5毫米的小切口,然后利用腹腔镜技术在小腿上打一个隧道,将溃疡底部的数根粗大交通支静脉分别予以离断,手术过程仅约30分钟。术后3天打开腿上的绷带时,发现小腿溃疡已经干燥结痂。出院后不到一周溃疡已完全愈合。
据医生介绍,“老烂腿”是一种常见病,是下肢静脉曲张的一类严重并发症,好发于重体力劳动的农民,长期站立工作的教师、理发师、厨师等,其病因为静脉曲张引起血流缓慢,血液瘀滞,皮肤组织营养不良而出现色素沉着、皮炎及溃烂等,而另一重要原因是小腿交通支静脉功能不良,也就是连接小腿的深静脉与皮肤下的浅静脉之间的静脉,这种交通支静脉瓣膜功能障碍,就会使小腿深部的血流返流到皮下,也会发生局部溃烂等同样病变。因此张医生提醒,对这类患者不仅要处理下肢浅表的曲张静脉,同时须对交通支静脉进行正确的处理,一般术后1周到1月溃疡大多可愈合。
对这类静脉性“老烂腿”,苏北医院血管外科根据患者的具体病情,分别采用点状切口交通支离断术或SEPS等微创技术,已为十多例患者解除了病痛。作为曾是省内最先开展该项技术的单位之一,他们还对该项技术进行改良创新,不仅达到手术中几乎不出血,操作更为简捷、微创,而且显著降低了患者的治疗费用,
本文作者:    修改时间:2008-9-10 22:06:16    
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