近日，我院胸外科联合呼吸与危重症医学科、甲乳外科、心脏大血管中心、麻醉科等多学科专家团队，成功为一名纵隔巨大疑难肿瘤患者实施高难度肿瘤切除术。这是该多学科团队不久前成功切除胸骨后巨大甲状腺肿瘤后的又一成功案例，体现了我院多学科诊疗（MDT）在疑难重症救治中的综合实力。

日前，患者76岁王奶奶（化名）因反复胸闷气喘、呼吸困难等症状来院就诊，胸部CT检查显示，其纵隔内存在一巨大肿瘤，直径约20厘米，肿瘤不仅占据胸腔大量空间，严重压迫气管、食管，还紧密包绕心脏大血管，已出现上腔静脉综合征相关表现，若不及时手术，随时可能因呼吸、循环衰竭危及生命。呼吸与危重症医学科副主任、主任医师许文景通过超声支气管镜检查明确腔外肿瘤性质，经过MDT团队讨论，认为外科手术为最佳治疗方案，于是立即将患者转至胸外科进行治疗。

王奶奶收治胸外科后，胸外科第一时间组织科室内部讨论，专家团队通过讨论决定为王奶奶实施肿瘤切除术。随后，医务部迅速启动院内多学科诊疗模式，立刻组织胸外科、呼吸与危重症医学科、甲乳外科、心脏大血管中心、麻醉科等科室专家开展术前MDT会诊。经过充分论证，专家团队最终敲定“精准剥离、分步切除、多科护航”的手术方案，为手术成功筑牢基础。

 手术当日，在麻醉科团队精准麻醉的保障下，胸外科主任医师束余声教授，医务部主任、副主任医师王霄霖，副主任医师贺建胜团队实施精细操作。术中，王霄霖根据术前制定的手术方案，统筹心脏大血管中心、呼吸与危重症医学科、甲乳外科等多学科专家再次上台进行评估，协助做好手术，确保安全。历经5个小时紧张手术，最终胸外科专家团队将重达千余克的纵隔巨大肿瘤成功完整切除，术中出血量少，患者生命体征平稳。

术后，患者被转入重症监护病房接受密切观察和护理，在医护人员精心照料下，患者呼吸困难、胸痛等症状明显缓解，心肺功能逐步恢复。2天后便顺利转出重症监护室，进入普通病房进行后续康复治疗。目前各项指标均趋于正常，已经康复出院。

从多学科联合成功切除胸骨后巨大甲状腺肿瘤，到此次多学科攻克纵隔巨大肿瘤难题，我院胸外科联合多学科团队在纵隔疑难肿瘤救治领域不断突破，再攀技术高峰。

（医务部 胸外科 呼吸与危重症医学科）