别被流感打个措手不及!如果你怕突然的高烧、全身酸痛和鼻涕不止，那么这份“战流感用药指南”正是你需要的。我们将带你认识这位“强劲对手”--流感病毒，摸清它的底细;再盘点国家认证的“抗病毒武器库”，教你如何选用;最后提醒你避开用药“雷区”，安全通关。

流感病毒是什么?

流感病毒又分甲、乙、丙及丁型，人群以甲型H1N1、H3N2和乙型流感病毒为主，“战斗力”强于普通感冒病毒，可致高热(39-40℃)、肌肉酸痛、乏力、咽痛、鼻塞、流涕等症状。流感病毒通过咳嗽和打喷嚏产生气溶胶传播，入侵呼吸道上皮细胞后快速复制释放并感染更多细胞。

抗流感病毒药物选用

国家卫健委《流行性感冒诊疗方案(2025年版)》推荐3种抗流感病毒治疗药物：神经氨酸酶抑制剂、RNA 聚合酶抑制剂和血凝素抑制剂，具体药物见下表。抗病毒治疗强调流感病毒感染后“黄金48小时”内服用，可达缩短病程、减轻症状、降低肺炎等并发症风险。

特别提醒：因病毒耐药性因素，新诊疗方案删除金刚烷胺、金刚乙胺治疗推荐。新诊疗方案推荐药物情况如下：(见文末)

治疗流感复方感冒药选用

复方感冒药主要用于改善发热、四肢酸痛、头痛、喷嚏、流鼻涕、鼻塞等流感症状，不同成分各司其职、分工协作：对乙酰氨基酚发挥退热镇痛，氯苯那敏用于减轻流涕、喷嚏，右美沙芬发挥中枢性镇咳，伪麻黄碱减轻鼻塞、流涕、打喷嚏症状等。药师提醒：

1.居家治疗选择复方感冒药时，结合自身感冒症状个体化选择含相应成分复方感冒药。

2.重复用药危险误区：含“氨”“酚”等字眼感冒药中都是含有对乙酰氨基酚成分，每日最大剂量不超过2克，避免重复使用多种此类药品，避免用药过量带来肝毒性风险。对乙酰氨基酚和布洛芬属于同类药品，两者选用1种即可。

3.孕妇哺乳仅能安全使用对乙酰氨基酚单方制剂，不建议用含对乙酰氨基酚复方感冒药。

4.甲流病毒对金刚烷胺普遍耐药，不推荐使用含金刚烷胺复方感冒药(感康、快克)治疗，若该复方感冒药同时与奥司他韦同服时神经毒性风险显著增加。

5.其他提醒：肝病患者避免对乙酰氨基酚，哮喘患者避免布洛芬，高血压患者避免伪麻黄碱;含氯苯那敏成分可能有嗜睡、头晕不良反应，避免驾驶或操作仪器。若治疗3天后症状未缓解，建议咨询医师或药师。

避免盲目或不恰当使用抗菌药 感冒是因病毒引起的，只有在继发细菌感染表现时才有必要使用抗菌药物治疗。比如：血常规检查提示白细胞计数、中性粒细胞百分比较高时，或脓痰、脓涕时可选择相应药物治疗。若无青霉素或头孢菌素过敏时，可选用阿莫西林克拉维酸钾、头孢丙烯、头孢呋辛酯、头孢克洛等。

流感预防小贴士：接种流感疫苗是预防流感最有效的手段，可降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险;药物预防不能代替疫苗接种;日常需勤洗手、保持环境通风、减少密集场所活动、避免接触感染者。

 (药学部)

专家简介

徐文俊，主管药师、抗感染临床药师、带教老师，临床药学科主任。

药学门诊时间：每周五下午

新诊疗方案推荐药物