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苏北人民医院孕产妇常规诊治流程
孕产妇管理时间 | 诊治内容 | ||
必选项目 | 备选项目 | 健康教育内容 | |
首次转卡检查阶段(孕16周前) | 1、检查社区建卡项目是否完整及有无异常结果 2、再次核实孕周,推算预产期 3、孕产妇妊娠风险评估 4、血压、体重指数、胎心率 5、对照社区检查项目补充本阶段常规检查项目及复查异常项目 6、有基础性疾病者建议转专科就诊、必要时多学科会诊 7、NT超声检查(结合出生缺陷防治工作要求) | 1、子宫颈细胞学检查(孕前12个月未检查者) 2、膳食指导 3、甲状腺功能 4、心电图 5、细菌性阴道病 6、抗D滴度检查(RH血型阴性二胎或有流产史、输血史者) 7、血清铁蛋白 8、叶酸基因检测 9、25-羟维生素D | 1、流产的认识和预防 2、营养和生活方式的指导 3、避免接触有毒有害物质和宠物 4、孕期使用药物慎重 5、改变不良生活方式 6、保持心理健康 7、补充叶酸(0.4mg—0.8)mg/d至3个月,有叶酸缺乏风险者可补充至分娩 |
产前检查阶段(孕16~20+6周) | 1、血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率 2、产前血清学筛查---唐氏筛查(15-20+6周) 3、预约胎儿系统超声筛查 4、孕产妇妊娠风险评估 | 1、产前血清学筛查 (NIPT(孕12-22+6周); 2、羊膜腔穿刺术检查胎儿染色体(孕19-23周,需要者) | 1、流产的认识和预防 2、妊娠生理知识 3、营养和生活方式的指导 4、预防妊娠期缺铁性贫血及钙缺乏的意义以及服用注意事项(补充元素铁100mg—200mg/d;补充元素钙剂0.6-1.5g/d) 5、产前筛查的意义(血清学筛查+胎儿系统超声筛查) |
产前检查阶段(孕21~24周) | 1、血压、体重 2、宫底高度、腹围 3、胎心率 4、胎儿系统超声筛查(20-24+6周) 5、孕产妇妊娠风险评估 | 1、子宫颈长度(早产高危者) 2、胎儿超声心动图(孕22-26周) 3、血常规 4、尿常规 5、血清铁蛋白 | 1、营养和生活方式的指导 2、体重管理 3、补钙、补铁 |
产前检查阶段(孕24~27+6周) | 1、血压、体重 2、宫底高度、腹围 3、胎心率 4、75g OGTT 5、孕产妇妊娠风险评估 | 1、子宫颈长度(为20~30mm者)复查 2、胎儿超声心动图(孕22-26周) 3、血常规 4、尿常规 5、血清铁蛋白 6、总胆汁酸测定 7、抗D滴度检查(RH血型阴性二胎或有流产史、输血史者) 8、感染性标志物(乙肝、梅毒、艾滋筛查) | 1、早产的认识和预防 2、营养和生活方式的指导 3、体重管理 4、补钙、补铁 5、妊娠期糖尿病筛查的意义 |
产前检查阶段(孕28~32+6周,每2周查一次) | 1、血压、体重 2、宫底高度、腹围 3、胎心率、胎方位 4、血常规、尿常规 5、B超 6、孕产妇妊娠风险评估 | 1、超声心动图 2、TSH(需监测者) 3、糖化血红蛋白(GDM患者) 4、血糖监测(GDM患者) 5、大生化检验组合(肝肾功能、胆汁酸) 6、肝胆脾胰B超(高危因素) 7、乙肝DNA定量(乙肝患者及携带者) | 1、分娩方式的指导 2、胎动计数 3、母乳喂养指导 4、新生儿护理指导 |
产前检查阶段(孕33~36+6周,每2周查一次) | 1、血压、体重 2、宫底高度、腹围 3、胎心率、胎方位 4、尿常规 5、B超 6、孕产妇妊娠风险评估 | 1、心电图(高危者) 2、TSH(需监测者) 3、血糖监测(GDM) 4、膳食指导(体重管理差) 5、GBS筛查(孕35~37周) 6、NST(34孕周以后) 7、血常规、凝血常规(有早产高危因素的择期手术病人) 8、肝胆脾胰B超、大生化检验组合(高危孕妇) | 1、分娩前生活方式的指导 2、分娩相关知识 |
产前检查阶段(孕37~40+6周,每周查一次) | 1、血压、体重 2、宫底高度、腹围 3、胎心率、胎方位 4、NST检查,每周1次 5、B超,每1-2周复查 6、孕产妇妊娠风险评估 | 1、TSH(需监测者) 2、血糖监测(GDM) 3、感染性标志物(必要时) | 1、分娩的物品准备 2、分娩先兆等分娩相关知识 3、新生儿免疫接种 4、产褥期指导 5、母乳喂养的好处 |