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苏北人民医院孕产妇常规诊治流程

发布时间:2022-03-07 10:12:06
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孕产妇管理时间

诊治内容

必选项目

备选项目

健康教育内容

首次转卡检查阶段(孕16周前)

1、检查社区建卡项目是否完整及有无异常结果

2、再次核实孕周,推算预产期

3、孕产妇妊娠风险评估

4、血压、体重指数、胎心率

5、对照社区检查项目补充本阶段常规检查项目及复查异常项目

6、有基础性疾病者建议转专科就诊、必要时多学科会诊

7、NT超声检查(结合出生缺陷防治工作要求)

1、子宫颈细胞学检查(孕前12个月未检查者)

2、膳食指导

3、甲状腺功能

4、心电图

5、细菌性阴道病

6、抗D滴度检查(RH血型阴性二胎或有流产史、输血史者)

7、血清铁蛋白

8、叶酸基因检测

9、25-羟维生素D

1、流产的认识和预防

2、营养和生活方式的指导

3、避免接触有毒有害物质和宠物

4、孕期使用药物慎重

5、改变不良生活方式

6、保持心理健康

7、补充叶酸(0.4mg—0.8)mg/d至3个月,有叶酸缺乏风险者可补充至分娩

产前检查阶段(孕16~20+6周)

1、血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率

2、产前血清学筛查---唐氏筛查(15-20+6周)

3、预约胎儿系统超声筛查

4、孕产妇妊娠风险评估

1、产前血清学筛查

(NIPT(孕12-22+6周);

2、羊膜腔穿刺术检查胎儿染色体(孕19-23周,需要者)

1、流产的认识和预防

2、妊娠生理知识

3、营养和生活方式的指导

4、预防妊娠期缺铁性贫血及钙缺乏的意义以及服用注意事项(补充元素铁100mg—200mg/d;补充元素钙剂0.6-1.5g/d)

5、产前筛查的意义(血清学筛查+胎儿系统超声筛查)

产前检查阶段(孕21~24周)

1、血压、体重

2、宫底高度、腹围

3、胎心率

4、胎儿系统超声筛查(20-24+6周)

5、孕产妇妊娠风险评估 

1、子宫颈长度(早产高危者)

2、胎儿超声心动图(孕22-26周)

3、血常规

4、尿常规

5、血清铁蛋白

1、营养和生活方式的指导

2、体重管理

3、补钙、补铁

产前检查阶段(孕24~27+6周)

1、血压、体重

2、宫底高度、腹围

3、胎心率

4、75g OGTT

5、孕产妇妊娠风险评估

1、子宫颈长度(为20~30mm者)复查

2、胎儿超声心动图(孕22-26周)

3、血常规

4、尿常规

5、血清铁蛋白

6、总胆汁酸测定

7、抗D滴度检查(RH血型阴性二胎或有流产史、输血史者)

8、感染性标志物(乙肝、梅毒、艾滋筛查)

1、早产的认识和预防

2、营养和生活方式的指导

3、体重管理

4、补钙、补铁

5、妊娠期糖尿病筛查的意义

产前检查阶段(孕28~32+6周,每2周查一次)

1、血压、体重

2、宫底高度、腹围

3、胎心率、胎方位

4、血常规、尿常规

5、B超

6、孕产妇妊娠风险评估

1、超声心动图

2、TSH(需监测者)

3、糖化血红蛋白(GDM患者)

4、血糖监测(GDM患者)

5、大生化检验组合(肝肾功能、胆汁酸)

6、肝胆脾胰B超(高危因素)

7、乙肝DNA定量(乙肝患者及携带者)

1、分娩方式的指导

2、胎动计数

3、母乳喂养指导

4、新生儿护理指导

产前检查阶段(孕33~36+6周,每2周查一次)

1、血压、体重

2、宫底高度、腹围

3、胎心率、胎方位

4、尿常规

5、B超

6、孕产妇妊娠风险评估

1、心电图(高危者)

2、TSH(需监测者)

3、血糖监测(GDM)

4、膳食指导(体重管理差)

5、GBS筛查(孕35~37周)

6、NST(34孕周以后)

7、血常规、凝血常规(有早产高危因素的择期手术病人)

8、肝胆脾胰B超、大生化检验组合(高危孕妇)

1、分娩前生活方式的指导

2、分娩相关知识

产前检查阶段(孕37~40+6周,每周查一次)

1、血压、体重

2、宫底高度、腹围

3、胎心率、胎方位

4、NST检查,每周1次

5、B超,每1-2周复查

6、孕产妇妊娠风险评估

1、TSH(需监测者)

2、血糖监测(GDM)

3、感染性标志物(必要时)

1、分娩的物品准备

2、分娩先兆等分娩相关知识

3、新生儿免疫接种

4、产褥期指导

5、母乳喂养的好处





 

 


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