苏北人民医院

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多学科团队协作 “熊猫血”宝宝重获新生

作者: 来源:新生儿科 发布时间:2025-09-11

近日,一场惊心动魄的生命接力在我院新生儿重症监护病房上演。一位拥有极其稀有血型的母亲诞下的早产宝宝,罹患严重的新生儿Rh溶血症,命悬一线。在发现该情况后,医院多学科团队火速联动,跨越血型障碍的鸿沟,成功为宝宝实施了换血治疗。目前,宝宝已顺利康复出院。

危急:罕见血型母亲与新生儿的“血型战争”

孕妇张女士检查时,医生发现其血型属于Rhc、E阴性的稀有血型,其体内存在罕见的特殊抗体,这些抗体在孕期被再次激活后会大量通过胎盘进入胎儿体内,导致胎儿红细胞大量破坏,引发严重溶血。若不及时干预,可导致胎儿或新生儿重度贫血、心力衰竭、核黄疸(胆红素脑病)甚至死亡。考虑到这一情况,产科及时组织包括新生儿科、输血科、超声科等在内的多学科讨论,密切监测孕妇和宝宝状态,并在适当的时机及时分娩,为孕妇和宝宝保驾护航。

宝宝出生后,皮肤迅速出现重度黄疸,实验室检查结果触目惊心:血红蛋白水平快速下降,胆红素浓度飙升,确诊为重度Rh溶血病,病情进展迅猛,生命危在旦夕。

破局:跨越“血荒”的生命时速

“时间就是生命!必须立即换血!”新生儿科主任侯玮玮立即组织团队为宝宝进行换血治疗。换血疗法是抢救重症Rh溶血患儿的终极手段,其核心在于快速清除患儿体内致敏的红细胞、有害抗体及高浓度胆红素,同时输入安全的红细胞以纠正贫血。

然而,摆在团队面前的首要难题是:血源!宝宝母亲的稀有血型及特殊抗体,意味着常规的Rh阴性血液无法直接使用。所需血液必须经过严格的交叉配血试验,确保完全相合,避免输血反应雪上加霜。

一场多学科协作的生死营救旋即展开。得益于及时的多学科会诊,医院输血科在扬州中心血站的支援下开启海量血源筛选。接到新生儿科血样后,输血科专家立即对筛选出的多份潜在合格血液进行反复、精确的交叉配型,终于锁定了极其珍贵的、与患儿高度匹配的安全血液。

与此同时,新生儿科团队已做好万全准备,精密监护设备、辐射抢救台、全套换血耗材、经验丰富的医护小组全部到位。换血过程如同在纤细的血管上跳“芭蕾”需要高超的技术和极致的耐心,团队密切监测患儿生命体征、电解质、血糖等关键指标,确保万无一失。

新生:生命之花重新绽放

“在多学科团队的通力协作与严密监护下,历时数小时的换血手术顺利完成。术后,宝宝病情迅速改善。黄疸显著消退,生命体征稳定,血红蛋白回升至安全范围,致命的高胆红素血症得到有效控制。”侯玮玮介绍,在医护人员的精心照料下稳步康复,宝宝目前已渡过了最危急关头顺利出院,后续将在新生儿随访门诊进行严密随访以评估远期预后。这个幼小的生命,在医院多学科团队协作和社会爱心的共同托举下,跨越了“血型关”,赢得了生的希望。

侯玮玮提醒,为了宝宝的健康,准爸准妈们要定期做好产前筛查,有异常情况者应当在医生指导下适当增加产前检查次数,并做好防范。

 (新生儿科)