很多人对高度近视存在认知误区，要么认为只是镜片变厚、不影响视物就无需在意，要么过度担忧会失明。事实上，高度近视不只是简单的屈光问题，核心风险在于眼底健康受损，但大家也无需过度恐慌，高度近视风险可防可治，做好定期监测就能规避大部分隐患。

依据2026年美国AAO临床指南，满足任意一项即为高度近视高危人群：近视度数≥600度（屈光度数≤-6.00 D）；眼轴长度＞26mm。多数人只关注度数，却忽略了眼轴的重要性，眼轴越长，眼底视网膜被拉伸得越薄，眼底病变风险就越高。部分人群度数不足600度，但眼轴超标，同样属于高危近视范畴。

需要说明的是，高度近视仅代表病变风险略高于普通人，并非一定会出现视网膜脱离、黄斑变性等严重问题。绝大多数高度近视人群，只要定期检查、及时干预，可长期稳定视力。临床上严重的视力损伤，大多是长期未做眼底检查、疏于管理导致的。

2026年AAO临床指南明确建议，所有高度近视高危人群每年做一次散瞳眼底检查。这项检查能及时发现视网膜周边变薄、裂口等早期微小病变，通过及时激光干预，可有效规避视网膜脱离等重大风险，将隐患扼杀在初期。

若被确诊为病理性近视，需定期做OCT/OCTA无创检查。该检查无痛无创，可清晰观测黄斑结构、脉络膜微血管状态，精准排查黄斑劈裂、新生血管等问题，通过年度对比监测眼底动态变化，实现长效防护。

日常养护也能稳定眼底状态：规避剧烈撞击、猛甩头及极限运动，日常普通活动不受影响；杜绝熬夜、过度用眼，稳定近视度数就是保护眼底。若出现眼前突发大量飞蚊、闪光、视物变形、视野遮挡、视力骤降等情况，需立即就医。

总而言之，高度近视不可怕，疏于检查才是最大隐患。成年人600度以上、眼轴超26mm需每年查眼底；儿童近视需重点监测眼轴；病理性近视需长期随访管理。做好定期检查，就能隔绝绝大多数风险，稳定视力、正常生活。

 门诊时间：蒋佳倩 主治医师 周四下午；刘元媛 主治医师 周五上午

（眼科）