膝关节疼痛是中老年人常见困扰。重度膝关节骨性关节炎患者长期饱受疼痛、活动受限困扰，药物、理疗、关节腔注射等保守治疗收效有限，不少高龄、合并多种基础疾病患者难以承受膝关节置换手术。针对这一临床难题，我院省级临床重点专科疼痛科打造系统化阶梯保守治疗方案，常规开展超声引导下膝关节射频消融术，以精准微创方式为慢性膝痛患者提供安全有效的镇痛新选择。

该手术依托超声实时可视化技术，术中清晰辨识膝关节骨骼、血管、神经，实现全程可视操作。在规范消毒与局部麻醉后，疼痛科副主任、副主任医师王存金，主治医师宋应豪在超声指引下将射频穿刺针精准抵达膝关节周围痛觉神经区域；通过电刺激鉴别感觉神经与运动神经，避免损伤运动神经，防止肢体无力等并发症。手术仅遗留微小针眼，几乎不留疤痕。患者术中保持清醒，局部麻醉对心肺影响小，适合高龄及合并高血压、糖尿病等慢性病体弱人群。

膝关节射频消融术直击疼痛根源，并不修复磨损软骨。借助射频热毁损、脉冲调控技术，干预膝关节周围传导痛觉的感觉神经，阻断疼痛信号向大脑传递。治疗仅针对痛觉神经，保留运动神经功能，不破坏关节骨骼、韧带、软骨结构，实现长效镇痛。

这项微创技术拥有多项突出优势：一是靶向精准治痛，从源头阻断痛感，不影响下肢正常活动；二是镇痛效果持久，临床数据显示术后超88%患者疼痛明显缓解，单次治疗效果一般维持6至12个月，部分可达1至2年，减少反复就诊；三是创伤小、风险低，为不愿或不能接受关节置换的患者提供新路径；四是有助于减少口服止痛药使用，规避长期用药带来的肝肾、胃肠道损害，术后可尽早下床开展康复锻炼，改善关节功能。

该疗法主要适用于：膝痛持续3至6个月，行走、上下楼、夜间静息痛明显；保守治疗效果不佳、不耐受药物副作用；确诊膝关节骨性关节炎；高龄基础疾病多或拒绝膝关节置换手术的人群。

射频消融技术的常态化开展，完善了科室“保守治疗-微创介入-关节置换”阶梯化骨关节疼痛诊疗体系。此外，疼痛科近期联合输血科开展富血小板血浆（PRP）膝关节治疗，运用自体血液修复作用，满足不同患者治疗需求。

作为省级临床重点专科，疼痛科持续深耕超声引导微创介入技术，精进射频消融、神经阻滞、软组织松解等项目，不断优化术前评估、术中监护、术后随访全流程，优化一站式就医服务。科室以可视化精准治疗为基础，搭配个体化镇痛方案，构建安全、精准、舒适的微创疼痛诊疗模式。

今后，疼痛科将持续拓展多元化微创治疗手段，为颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出、膝髋骨关节炎、软组织劳损等各类慢性顽固性疼痛患者解除病痛、改善活动能力。科室全体医护人员将不断提升专科水平，以规范优质的医疗服务，守护群众肌肉骨骼健康，帮助广大慢性疼痛患者重拾高质量生活。

（疼痛科）