药品名称 单价 自费比例 剂型 规格 包装单位 生产厂家 药品说明
地拉罗司分散片 554.40 1 片剂 125mg*28片/盒 Novartis Pharma Stein AG,switzerland
司莫司汀胶囊 985 0 片剂 50mg*5粒/盒 浙江瑞新药业股份有限公司
碘佛醇注射液 219.20 0 片剂 100.000ml*1瓶/瓶 江苏恒瑞医药股份有限公司
尼莫地平胶囊 23.90 0 片剂 30mg*60粒/盒 海南普利制药股份有限公司
雷替曲塞粉针(新特药房) 669 0 片剂 2mg*1瓶/瓶 南京正大天晴制药有限公司
重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白 316 0.20 片剂 25mg*1瓶/瓶 上海赛金生物医药有限公司
胞磷胆碱钠注射液 96.34 0.20 片剂 2ml:0.25g*1支/支 华润双鹤利民药业(济南)有限公司
盐酸帕洛诺司琼注射液(国家集采) 4.86 0.20 片剂 5ml:0.25mg*1支/支 杭州九源基因工程有限公司
阿托西班注射液(新特药房) 350 0 片剂 5ml:37.5mg*1瓶/瓶 海南中和药业股份有限公司
碘酊 23.40 1 片剂 500ml*1瓶/瓶 河北健宁医药化工有限公司
聚卡波非钙片 59.94 0.10 片剂 0.5g*18片/盒 苏州中化药品工业有限公司
苹果酸舒尼替尼胶囊 3038 1 片剂 12.5mg*28粒/盒 意大利Pfizer Itali S.r.l.
人粒细胞刺激因子注射液 119.37 0.20 片剂 250.000μg*1支/支 北京双鹭药业股份有限公司
来曲唑片(国家集采) 21.14 0.10 片剂 2.5mg*10片/盒 江苏恒瑞医药股份有限公司
依托考昔片(国家集采) 8 0.10 片剂 60mg*5片/盒 齐鲁制药有限公司
盐酸美西律片 15.30 0 片剂 50mg*100片/瓶 石药集团欧意药业有限公司
替雷利珠单抗注射液 1253.53 1 片剂 10ml:100.000mg*1瓶/瓶 勃林格殷格翰生物药业(中国)有限公司
脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液(国家集采) 59.50 0.20 片剂 1440.000ml*1袋/袋 四川科伦药业股份有限公司
比卡鲁胺片(国家集采) 193 0.10 片剂 50mg*28片/盒 浙江海正药业股份有限公司
胰激肽原酶肠溶片 34.60 0.20 片剂 240IU*24片/盒 常州千红生化制药股份有限公司