药品名称 单价 自费比例 剂型 规格 包装单位 生产厂家 药品说明
去乙酰毛花苷注射液 63 0 片剂 0.400mg*1支/支 成都倍特药业股份有限公司
枸橼酸莫沙必利片(国家集采) 18 0 片剂 5mg*36片/盒 广东安诺药业股份有限公司
左氧氟沙星氯化钠注射液(国家集采) 33.65 0.20 片剂 100ml:0.5g:0.9g*1袋/袋 西南药业股份有限公司
吗啉硝唑氯化钠注射液 97 0.30 片剂 100ml:0.5g:0.9g*1瓶/瓶 江苏豪森药业集团有限公司
锝[99mTc]甲氧异腈注射液 365 0 片剂 15.000mci*1支/支 森科(南京)医药技术有限公司
噻托溴铵粉雾剂(带装置) 180 0.20 片剂 18.000μg*30粒/盒 正大天晴药业集团股份有限公司
聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子(新特药房) 1690 0 片剂 3mg*1支/支 齐鲁制药厂
罗哌卡因注射液 26.74 0.20 片剂 75.000mg*1支/支 瑞典阿斯利康AstraZeneca AB
复合维生素B片 9 0.10 片剂 复方*100片/瓶 江苏鹏鹞药业有限公司
注射用英夫利西单抗 2006.80 1 片剂 100.000mg*1支/支 瑞士杨森-CILAG制药公司
丁苯酞氯化钠注射液 116.76 0.30 片剂 100ml:25mg:0.9g*1瓶/瓶 石药集团恩必普药业有限公司
利拉鲁肽注射液(预填充注射笔) 315.27 0.30 片剂 3ml:18.000mg*1支/支 丹麦诺和诺德公司Novo Nordisk A/S(诺和诺德中国分装)
复方a-酮酸片 209.77 0.10 片剂 0.63g*100片/盒 北京费森尤斯卡比医药有限公司
阿法骨化醇片(国家集采) 36.90 0.20 片剂 0.25μg*30片/盒 重庆药友制药有限责任公司
注射用头孢唑林钠1g(国家集采) 7.23 0 片剂 1g*1瓶/瓶 深圳华润九新药业有限公司
奥沙利铂注射液(国家集采) 91.80 0.20 片剂 10ml:50mg*1瓶/瓶 江苏恒瑞医药股份有限公司
美沙拉嗪灌肠液(新特药房) 1089.50 0 片剂 60g:4g*7支/盒 Dr.Falk Pharma GmbH
孟鲁司特钠片 17.02 0.10 片剂 10mg*5片/盒 杭州默沙东制药有限公司
华法林钠片 18.91 0 片剂 2.5mg*80片/盒 齐鲁制药有限公司
盐酸曲美他嗪缓释片 68.10 0.20 片剂 35mg*30片/盒 施维雅(天津)制药有限公司