微创凭借其创伤小、恢复快等优势，已成为治疗很多疾病的方式，如今，一种更为先进的技术--“超级微创”也出现了。近日，我院消化内科专家团队为一位71岁患者完成一例复杂的内镜手术。

患者李大爷（化名）是一位71岁男性，多年前就因反复发作胰腺炎四处求医，却始终未能查明病因。后来，他来到我院进一步检查，确诊为罕见的胰腺完全分裂症，由于先天发育异常，胰腺主胰管与副胰管未能融合，导致副乳头处梗阻，进而引发胰腺炎。找到病因后，消化内科团队为其进行了手术干预。

经磁共振检查和CT提示，该患者主胰管胰头段、胰颈段存在大量结石。传统的取石方式，如使用网篮和气囊，虽能取出主胰管的大部分结石，但对副胰管分支胰管内的细小结石却很困难。面对这一复杂情况，我院消化内科和内镜中心专家团队决定采用“超级微创技术”--胆道子镜技术。术中，医生通过患者口腔将器械伸入十二指肠，从母镜中再掏出子镜，钻入胰腺进行操作。这一超级微创手术比传统微创更加精细，创伤更小，恢复更快。

为了彻底清除残余小结石，尤其是分支胰管内的多发小结石，医生利用洞察系统进入副胰管进行冲洗。消化内科主任医师邓登豪介绍，胰管系统就像人体的河道工程，主河道的泥沙容易清除，但小分支河道里的泥沙却很难处理。该项超级微创技术，通过从ERCP母镜中插入一根很细的子镜，从副胰管插到胰腺内部，从胰尾开始寻找胰管分支的残余小结石，并利用洞察镜进行冲洗、用取石网篮清理等操作，成功将整个胰腺系统胰管的结石清理干净。

患者对手术效果十分满意，他回忆起就诊时的痛苦：“来的时候肚子疼，胰腺发炎，胰腺里面还长结石。”而如今经过手术，病情得到了有效改善。这种超级微创技术不仅减少了胰管结石取石后小结石的残余，而且具有创伤小、恢复快的优点，为患者带来了更好的疗效。除了用于胰腺结石的清除和观察，胆道子镜技术还可应用于胆管系统、胰管系统小分支的结石清除，不明原因狭窄的病因诊断、活检及病理检查，甚至胆囊管小结石的干预和取石。

（扬帆 消化内科）