“昨天做的手术，明天就能出院，恢复得真好！”近日，在我院肝胆胰外科病房，面对前来探望的医护人员，患者高女士的家人难掩喜悦之情。前不久，我院副院长、普通外科主任医师柏斗胜教授和肝胆胰外科副主任、副主任医师金圣杰团队为高女士成功实施了高难度、复杂肝胆管结石微创手术，困扰她多年的病痛终于得到彻底解决。

高女士是扬州本地人，说起自己的病史，她连连感叹“拖得太久了”。七八年前的一次体检中，高女士被查出患有胆结石，但因为没有任何不适症状，她便没有放在心上。去年夏天，高女士第一次感受到右上腹的剧烈疼痛。然而，疼痛缓解后，她又一时选择了拖延。直到去年秋天，第二次疼痛来袭，高女士终于意识到，这个“沉默的石头”已经不能再忽视了。

“既然要做手术，肯定要找好医院。”高女士最终选择了我院肝胆胰外科接受手术治疗。然而，当高女士真正走进医院、接受全面检查后，她才意识到自己的病情远比想象中复杂。金圣杰介绍，高女士结石已经“充满”了整个胆道系统--肝内胆管、肝外胆管、左肝管、右肝管，甚至右肝管的二级分支胆管都被结石填满。“这种全胆道系统的多发结石，在临床上属于比较复杂棘手的病例，传统的手术方式往往需要开腹，创伤大、恢复慢，甚至可能需要联合部分肝切除。”

面对这一复杂病例，我院立即启动了多学科会诊机制。依托医院会诊转诊服务中心平台，迅速集结肝胆胰外科、消化内科等科室专家，对高女士的病情进行了全面深入的讨论。

金圣杰介绍，医院配备了先进的硬质胆道镜、电子胆道镜，甚至引入了可以进入超细胆管的“超细胆道镜”，配合碎石设备，能够深入以往传统器械难以到达的部位进行精准取石。在先进设备的辅助下，柏斗胜教授和金圣杰副主任医师团队通过微创入路，将高女士肝内肝外胆管中的结石逐一清除。术后复查显示，胆管内再无结石残留，手术取得圆满成功。

“现在很多老百姓存在误区，觉得胆结石一旦发作就要把胆切掉。”金圣杰普及道，“其实随着技术的进步，我们现在正在探索保胆取石、单孔腹腔镜等更加微创、甚至‘微无创’的手术方式，在保证治疗效果的前提下，尽可能保留器官功能，实现美观效果。当然，这一切的前提是严格评估，确保患者安全永远是第一位的。”

柏斗胜介绍，从2025年7月起，医院通过顶层设计，成立了会诊转诊服务中心，整合了医院各个亚专科的资源，形成了多学科联合诊疗的服务模式。该中心发挥着"向上借力、向下生根"的桥梁作用。向上，中心与北京、上海等头部医院建立紧密联系，通过远程会诊等方式，让扬州百姓足不出市就能享受到国内顶尖专家资源；向下，中心与扬州各基层单位协作，为有会诊转诊需求的患者，提供“一站式”服务，让群众少跑路、就诊更顺畅。

（扬州晚报 肝胆胰外科 对外合作处）