一位年过六旬的女性患者，半年前无明显诱因下出现反复咳嗽、咳痰，伴有阵发性胸闷、间断出现发热等症状。辗转多家医院，历经气管镜、胃肠镜、PET-CT等多项检查，却始终未能明确病因。最终在我院肺部感染MDT门诊得到精准确诊。

6月11日，患者来到我院肺部感染MDT就诊。与传统的“一个科室接一个科室跑”不同，肺部感染MDT门诊由呼吸与危重症医学科牵头，汇聚重症医学科、医学影像科、医学检验科、药学部、中医肺科等多领域资深专家，针对疑难病例开展集中讨论。

专家团队首先详细追问了患者完整的病史演变过程，逐一梳理，不放过任何细节。经讨论后指出患者肺部影像改变既符合感染性病变的特点，存在非感染性（如肿瘤、间质病等）的可能，单根据目前已有结果难以定论，需要入院进一步检查。难点在于对于这样一个被病痛折磨多日，体质虚弱，且在外院做了详细检查的患者，团队究竟采取何种直接经济且痛苦较小的检查，成了迫切需要解决的问题。

呼吸与危重症医学科病房立刻启动绿色通道安排患者住院，复查肿瘤指标较前明显升高，必须尽快明确原发灶及病理诊断，于是专家们迅速启动更高效的多学科协作流程：医学影像科、核医学科、介入科、肿瘤科、呼吸与危重症医学科等专家集思广益，发现胸水量较外院时增多，当即决定先行超声引导下胸腔穿刺术，抽取胸水送病理检查，这是最直接风险最小的检查。结果很快回报：胸水中找到腺癌细胞，免疫组化进一步明确腺癌来源。至此，困扰患者半年的谜团终于解开--这并非单纯的肺部感染，而是以肺部症状为首发表现的肿瘤伴胸膜转移。

我院呼吸与危重症医学科主任、主任医师闵凌峰介绍，肺部感染MDT门诊主要面向四类人群：肺部感染反复发作、迁延不愈者；疑难、重症肺炎诊断不明者；免疫缺陷合并肺部感染患者；以及在外院诊治后效果不佳、需进一步明确诊断者。

（肺部感染多学科联合门诊）