6月1日，我院心血管内科迎来一位特殊的复查患者--年逾百岁的抗战老兵史爷爷（化名）。此前，老人饱受重度心衰困扰，先后两次突发心脏骤停，猝死风险极高。我院心血管内科顾翔教授与孙磊主任医师团队，为他成功实施了左束支优化心脏同步化治疗起搏除颤器（LoT-CRTD）植入术。此次返院复查结果显示，老人心脏各项功能指标恢复理想，精神状态良好。

史爷爷是一名参加过抗战和解放战争的老兵，患心力衰竭、心律失常已有四五年之久，心脏功能持续衰退。去年底今年初，老人接连两次心脏骤停，急诊及重症团队紧急实施人工除颤抢救，才让老人转危为安。

面对百岁高龄、心肺功能极差、基础心脏病复杂、两次骤停病史等多重高危因素叠加，常规心脏起搏手术风险陡增。传统双室起搏、普通起搏器均无法同时解决老人心动过缓、心衰心脏收缩不同步、心室颤动猝死三大核心问题。作为中国CRT培训基地负责人，顾翔与孙磊团队，经过多轮术前疑难病例讨论，最终决定为史爷爷实施目前心脏起搏领域高难度微创手术--左束支优化心脏同步化治疗起搏除颤器植入术。

据介绍，左束支优化心脏同步化治疗起搏除颤器设备拥有起搏、心衰再同步、自动除颤三位一体的强大功能，相当于为心脏安装了一台全天候“智能生命保镖”，术中顾翔与孙磊团队精准把控手术细节，顺利完成微创植入与设备调试，成功闯过高龄手术禁区。手术成功后，团队依托十余年打磨的标准化术后随访体系，为老人建立专属档案，动态记录、优化起搏参数与治疗方案，长期精准监护心功能状况。本次复查结果喜人，老人心脏射血分数从术前31%提升至55%，脑钠肽指标大幅回落，心功能显著改善，生活质量明显提升。

顾翔提醒，合并严重室性心律失常的慢性心衰、高度房室传导阻滞患者，是心源性猝死的高危人群。中老年患者若出现反复胸闷、心悸、气喘、乏力、心律异常等症状，切勿简单归为年老体虚、拖延不治，需及时筛查干预，避免错失最佳治疗时机。

（扬州发布 心血管内科）