近日，我院心血管内科结构性心脏病科团队凭借精湛微创介入技术，成功为一名85岁高龄危重患者，实施同期二尖瓣扩张+主动脉瓣置换联合微创手术，顺利攻克多重高危心脏难题。目前患者术后恢复良好，已康复出院。

该患者因电梯内突发晕倒，伴随持续胸痛、呼吸困难紧急入院。经检查确诊重度主动脉瓣狭窄、中重度二尖瓣狭窄，合并大量心包、胸腔积液及重度心衰。除此之外，患者存在心肌肥厚、心脏有效容积偏小问题，且身材矮小、患有风湿性骨关节炎，多重高危因素叠加，让手术风险与难度大幅攀升，传统开胸手术创伤大、耐受性差，无法实施。

为全力救治患者，我院立即启动MDT多学科会诊机制。团队先为患者实施心包、胸腔穿刺引流，快速缓解积液引发的危重症状，稳定生命体征。随后由心血管内科主任医师徐冰牵头，联合心脏大血管中心、麻醉科、超声科、医学影像科等多学科专家，反复推演评估，量身定制微创介入联合手术方案。

此次手术操作精度要求极高，双瓣介入易出现瓣膜相互干扰、功能受限等问题。团队创新优化手术思路，先通过球囊扩张矫正狭窄二尖瓣，将重度狭窄改善为轻中度，规避双瓣干预冲突风险，再精准完成主动脉瓣置换，以精细“心脏微雕”操作，顺利重启心脏正常供血功能。

术后，医院为患者提供精细化监护与对症治疗，患者气喘、胸闷等不适症状快速消退，心功能持续改善，术后7天顺利出院。

徐冰提醒，心脏瓣膜退行性病变、钙化是老年高发心脏问题，多与高血压、高血脂相关，建议老年人定期监测血压血脂，常规体检增加心脏彩超项目，早筛查、早干预。

此次高难度微创手术的成功开展，体现了我院MDT多学科协作优势与高龄危重心血管疾病的硬核诊疗实力。未来，我院将持续深耕复杂心脏病诊疗领域，推广微创新技术、新术式，以精准、高效的诊疗服务为广大患者筑牢生命健康防线。 （扬州发布 心血管内科）