
冬季来临 警惕“致命夹层”
冬季来临,气温骤降,各类心血管疾病进入高发期,其中以起病急、进展快、死亡率极高的主动脉夹层最为凶险。最近短短两周内,我院心脏大血管中心连续接诊10多例主动脉夹层患者,其中近半为病情极其危重的A型主动脉夹层。专家指出,“断崖式”降温导致的血压剧烈波动,是诱发该病的重要因素,中老年人及高血压患者需格外警惕。
80多岁王奶奶(化名)在家突发胸背剧痛,家人发现后火速送医。心脏大血管中心团队迅速响应,在老人高龄、手术风险极高的情况下,争分夺秒完成急诊手术,为患者抢回生机。
“患者送来时已陷入昏迷,神志不清,我们立即启动绿色通道,直接送入手术室抢救。”心脏大血管中心主任、主任医师唐程斌介绍,近期接诊的病例中,多数患者发病急、病情危重,部分甚至出现心包填塞、循环不稳等险情。
术后,王奶奶恢复良好,已能在家人搀扶下下床活动。“对高龄患者而言,时间就是生命。抢救越及时,康复希望越大。”中心主治医师叶敬霆表示。
唐程斌表示,主动脉夹层被称为“旋风杀手”,患者发病后死亡率每小时递增1%。为提升救治效率,心脏大血管中心建立了系统化应急机制:开设绿色通道,实行"医生等患者"模式,并依托区域医疗联盟,与基层医院联动转诊。
“从明确诊断到上台手术,时间压缩至最短。手术团队随时待命,确保患者到院即治。”中心副主任陈涛主任医师介绍,近日,一名从仪征转诊的患者,通过联盟机制快速确诊并直达手术室,全程无缝衔接。目前,该中心已通过这一机制成功救治数十例急危重症患者。
唐程斌分析,主动脉夹层高发与气温变化关系密切。“气温骤降时,人体血管收缩,血压易在短时间内急剧升高。若患者本身血管条件不佳,血管壁难以承受压力冲击,就可能发生撕裂甚至破裂。”他特别指出,高血压患者是主动脉夹层的高危人群。近期接诊的病例中,近八成患者有高血压病史,且多数在发病前未规律监测血压,或未及时调整降压方案。
专家呼吁,公众尤其是中老年群体,应主动了解主动脉夹层的防治知识,做到“早知晓、早预防、早应对”,才能平稳度过这一疾病高发的季节。
(宣传处)

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